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9月1日起，北京醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶將實(shí)行定向使用。近期，很多北京醫(yī)保參保人員關(guān)心，今后在定點(diǎn)藥店購藥時(shí)，如何使用個(gè)人賬戶。對(duì)此，北京市醫(yī)保局昨天表示，參保人員在定點(diǎn)藥店自主購藥的費(fèi)用，不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，但可持社保卡使用本人個(gè)人賬戶（含共濟(jì)賬戶）進(jìn)行支付。
對(duì)于使用外配處方購藥的參保人而言，參保人須持社保卡和定點(diǎn)醫(yī)院開具的外配處方，到定點(diǎn)藥店購藥，購買藥品的費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。定點(diǎn)藥店通過醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解，其中醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用，由醫(yī)保基金直接支付，其他需要由個(gè)人繳納的自付或自費(fèi)部分，通過本人個(gè)人賬戶（含共濟(jì)賬戶）支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，需要輸入本人個(gè)人賬戶支付密碼。
而對(duì)于自主購藥的參保人員，在定點(diǎn)藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用，不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，但可持社保卡使用本人個(gè)人賬戶（含共濟(jì)賬戶）進(jìn)行支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個(gè)人賬戶支付時(shí)需要輸入本人個(gè)人賬戶支付密碼。
此外，使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算的參保人員，由于在申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證時(shí)，參保人員已通過手機(jī)綁定、人臉識(shí)別等環(huán)節(jié)進(jìn)行了實(shí)人認(rèn)證，持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，無需輸入密碼。為防止社保卡丟失后個(gè)人賬戶被盜，參保人員持社保卡就醫(yī)使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，在結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)等場景中，則需要輸入密碼。而在門急診掛號(hào)環(huán)節(jié)，持社保卡就醫(yī)使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，無需輸入密碼。
個(gè)人賬戶初始支付密碼由北京銀行通過手機(jī)短信形式告知參保人員，初始密碼無需激活即可使用。支付密碼可以通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（網(wǎng)址為：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter）、北京市醫(yī)保局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行密碼修改，還可設(shè)置限額免密支付。使用共濟(jì)賬戶結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，應(yīng)輸入本人的個(gè)人賬戶支付密碼，而非其他共濟(jì)賬戶的支付密碼。
參保人員當(dāng)日密碼累計(jì)輸入錯(cuò)誤達(dá)到5次，密碼驗(yàn)證功能將被鎖定24小時(shí)，但仍可通過醫(yī)保電子憑證完成支付。參保人員可通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、北京市醫(yī)保局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口重置密碼，解除鎖定。
市醫(yī)保局同時(shí)提醒，自今年12月1日起，共濟(jì)賬戶功能正式生效。參保人員使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，先扣減本人賬戶、再扣減共濟(jì)賬戶。個(gè)人賬戶（含共濟(jì)賬戶）余額不足部分，由個(gè)人現(xiàn)金支付。
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