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抽查48家定點醫(yī)療機構 追回醫(yī)保基金7.2億元（主題）

中工網(wǎng)訊（工人日報—中工網(wǎng)記者李丹青）記者近日從國家醫(yī)保局獲悉，2022年，國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門在全國范圍內(nèi)組織醫(yī)保基金飛行檢查，聚焦醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的大型醫(yī)療機構，抽查了包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院在內(nèi)的48家定點醫(yī)療機構，追回醫(yī)保基金7.2億元。

記者注意到，從檢查情況看，問題主要集中在以下幾個方面：一是重復收費、超標準收費、分解項目收費；二是串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施；三是將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算；四是違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥。

此外，部分醫(yī)療機構存在分解住院，藥品、醫(yī)用耗材進銷存不符，未嚴格執(zhí)行國家組織藥品耗材集中帶量采購政策，按DRG付費模式下高靠病組、低標準入院等其他違法違規(guī)問題；一些醫(yī)療機構存在虛構醫(yī)藥服務項目問題。

國家醫(yī)保局相關負責人介紹，國家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問題移交被檢地方后，被檢地方醫(yī)保部門依法依規(guī)依約處理存在問題的定點醫(yī)療機構。截至目前，已追回醫(yī)保基金7.2億元，對16家定點醫(yī)療機構處行政罰款1.2億元，對7家定點醫(yī)療機構處違約金2525.1萬元，部分問題仍在進一步復核處理中。

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責任編輯：Rex_16