什么是菌血癥?

菌血癥指外界細菌通過體表入口或通過其他感染部位進入血液，在血液內繁殖并隨血流在全身播散，血液中即可出現病原菌。菌血癥常見病因為感染組織的外科手術、常規牙科操作 、感染下尿路插管、膿腫切開引流以及內置裝置的細菌生長，特別是靜脈注射和心內導管、導尿管和造口術內置器以及導管，均可以引起短暫的菌血癥。

菌血癥的癥狀有哪些?

患者首先出現驟起高熱，高達40℃值41℃，或低溫，起病急，病情重，發展迅速;其次可出現頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識障礙;還可心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難;最后，可出現肝脾可腫大，重者出現黃疸、皮下出血斑等。

國內習慣上將菌血癥定義為一種狹義概念，系指少量病原菌侵入血液循環，不繁殖或很少繁殖，迅即被機體防御系統清除，不會或僅引起輕微炎癥反應的情況。例如拔牙、內鏡檢查等引起組織輕度損傷后12～48小時內可在血液中檢測到細菌，但很快被宿主免疫防御系統清除而不引起明顯臨床表現;尿路、腸道感染等亦常可引起暫時性、自限性菌血癥。

菌血癥在國際上泛指血液循環中存在活菌，不論其數量、繁殖速度、產生毒素、持續時間及所致臨床癥候的輕重。因此，菌血癥的國際定義既包括國內狹義的“菌血癥”，亦包括 “血液中有病原菌大量繁殖和產生毒素的膿毒癥(即敗血癥)”。

通常起病急，并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚至出現呼吸急促、心跳加快等癥狀。

一旦菌血癥明確，應立即按經驗給予抗生素治療。后續要做藥敏試驗，根據藥敏試驗，選擇合理的抗菌藥物治療。一般經過積極治療以后，菌血癥的癥狀就能夠有效的控制。所有治療應在醫師指導下進行。

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