在華中科技大學同濟醫學院附屬光谷同濟兒童醫院,一張隱匿的“網”正悄悄地鋪陳。以藥房和檢驗科為起點,借助軌道物流和氣動物流,藥品和檢驗樣本得以精準高效送至各個病區。
由此帶來的改變是顛覆式的——從VIP病區到檢驗科和中心藥房,步行距離超過600米。如果靠人工搬運,往返一趟至少要40分鐘。而軌道物流僅需9分14秒,氣動物流更快,不到2分鐘,而且均可24小時待命。
光谷同濟兒童醫院住院病區護理單元的軌道物流與氣動物流雙站點圖
某種程度上,這更像是一次范式革命。技術帶來的不僅僅是效率,還深刻地影響乃至重塑著醫院的運營管理模式和醫療服務體驗。更值得玩味的是,發揮新質生產力下的醫改浪潮中,智慧物流作為統一人貨場的介質,具備充分的想象力和創造力,其本身也早已成為醫院發展的印證,體現著管理者的深謀遠慮。
01 昨天:
智慧物流發展與中國醫改一脈相承
醫院智慧物流的演進歷程,是一部由國際趨勢演變為國內自主創新的發展史。
“物流傳輸系統在國際上已經應用多年,由于經濟發展水平及人力資源成本不高等,我國起步較晚。”中國醫學裝備協會醫院建筑與裝備分會副會長兼秘書長、筑醫臺總編輯李寶山介紹。
醫用物流傳輸系統大致分為氣動物流傳輸系統、軌道物流傳輸系統、箱式物流傳輸系統、物流機器人等。其中氣動物流和軌道物流是最早由國際引入的產品。
最初僅限于簡單的任務,如紙質資料和標本的傳輸等。2009年新醫改啟動以后,現代化醫院建設高速發展,伴隨著信息技術進步以及醫藥衛生體制改革,軌道物流、箱式物流這兩種中型運輸方式逐漸普及,并誕生了更多細分種類,如物流機器人、垃圾污被服及醫療廢物處理系統等。
“院內大、中、小型醫療潔凈物資傳輸,局部庫存倉儲,醫療廢棄物收集處理……各種物流方式的‘組合拳’已經能夠滿足醫院95%的需求。”李寶山介紹。
物流傳輸技術最早由工業界遷移至醫療界時,在服務能力和場景落地上面臨挑戰。契機在2010年前后顯現——一些內資企業憑借對本土醫療市場需求的深刻理解,洞察到了行業發展的關鍵節點。
曼徹彼斯董事長朱軍科是這一“變革潮”的親歷者之一。2011年,他敏銳地關注到中國醫療規模擴張的潛力以及人力成本逐步趨高的趨勢,隨即聯合科研高校組建技術團隊,對多家醫院的物資需求進行了詳盡的調研和評估。
如今看來,這是一項頗為正確的決定。團隊研究發現市面上現存已久的氣動物流、以及進口的10KG載重窄箱體軌道物流,完全無法適應中國國情下的大型醫院運輸需求,中國醫院需要載重量更大、體積更大的軌道物流系統,更需要中文界面、易操作、高穩定性的信息系統。
這一前瞻性的洞察在2年后開出了成果之花。昆明理工大學附屬安寧市第一人民醫院(原云南昆鋼醫院)應用了曼徹彼斯首創的30KG寬箱體中型軌道物流傳輸系統,37個站點、57輛運載車,月均發車14000余次。從落地至今,仍不需要雇傭護工負責醫療物資的運輸,目前隨著二期建筑體的擴建,智慧物流也陪伴了醫院的發展和規模擴大。
作為首個落地醫院軌道物流項目的國產品牌,曼徹彼斯在國際品牌占據主導的市場撕開了一個口子。在“堅持長期主義”的理念下,朱軍科堅持緊貼醫院應用場景、堅持自主研發、不斷投入科研資源,充分關注用戶體驗。不僅重新定義了軌道物流,在軌道物流傳輸技術迭代了上百項技術專利,還獨創了無銅軌、混動雙驅、多級擋壓板等創新應用設計,獲得了極高的行業口碑。
02 今天:
智慧物流已經成為剛需與必然選擇
一所1500張床位的醫院,每天醫用物資傳輸量高達12噸,需要超1200公里的物資傳輸行程、2000多次人工搬運,且依賴40-60位物流工作人員。醫院物資種類繁多、規格各異,配送的要求也不一致,相比起新院區提前規劃未來充足的空間資源,一般老院區當下就承擔著較大醫療壓力,面對“門診量大,建筑滿負荷,人工程度高等難題”,老院區往往更急需擺脫人物混流的問題。
首都醫科大學附屬北京兒童醫院保定醫院在2021年加裝改造了軌道物流傳輸系統。彼時,醫院已經完成了新院區搬遷,床位由原來的300張擴展到600張,物流運輸的挑戰接踵而來。
醫院綜合辦公室主任王健介紹,醫院建設了獨立的靜配中心,但最初依賴傳統的人工運輸模式下,至少需要2-3名全職員工來負責靜配大輸液的運輸工作,限制了運輸效率,并存在諸多不便。例如,一些患者可能要等到中午才能等到輸液藥物,且人工搬運存在將藥品送錯的風險,亦難以溯源。這不僅影響了醫療服務的安全性,也對患者的整體就診體驗造成了負面影響。
智慧物流的引入徹底改變了這一局面。50輛智能軌道物流運載車,連接靜配中心、住院藥房、檢驗科、消毒供應中心、急診科及所有病區,全天候24小時保障院內醫療物資的高效安全傳輸。回歸醫療本質,單種物流也能滿足強醫療屬性的物資傳輸,例如標本、藥品、大輸液、小型器械、一次性耗材、辦公資料等全院90%的物資。
“特別是在2024年初兒童肺炎高峰的嚴峻考驗下,醫院軌道物流發揮了重要作用。月均車運行總次數近2萬次,單次車運行平均耗時6-7分鐘,且從未出錯及發生院感等不良事件。這在以前是不可想象的。”王健介紹。
保定兒童醫院的成功應用不是個例。
北京大學第三醫院崇禮院區副院長、中國醫學裝備協會醫院建筑與裝備分會副秘書長、國家衛健委部門預算評審專家趙奇俠介紹,2022 年我國出生人口跌破 1000 萬,人口出生率連續三年跌破 1% 。“老齡化背景下人力成本逐年增加。從這個角度看,選擇智慧物流是運營集約化的決策。”
趙奇俠從事醫院建設工作 20 余年, 十分了解醫院建設的需求及背后的經濟賬。他曾創新性地在行業提出綜合醫院工程“ 1 萬元/每平米綜合建造成本”,即在京津冀、北上廣地區醫院物流傳輸系統投資概算單獨列項統一造價標準,并作為醫院建筑的專項工程進行分包實施,如此才能規范醫院合理投資、保證醫療建設的質量。
在醫用物流領域,他同樣堅持以量化的經濟指標規范行業,并重新審視智慧物流的價值。“智慧物流的本質是用機器取代人力的工作,帶來的好處是成本的優化和操作的規范化,這也是技術、經濟發展背景下與時俱進的理念,是院長的必然選擇。”
盡管醫用物流傳輸系統的重要性不斷被業界所認識,其在醫院的實際應用卻未達預期。李寶山指出,目前采用自動化物流傳輸的現代化醫院比例不足20%,在現存11764家公立醫院,疊加數千家在建項目中,僅有2000至3000家部署了此類系統。
這種滲透率與預期之間的差距,可以從宏觀和微觀兩個層面溯源。
趙奇俠分析,從宏觀角度來看,這與國家的經濟發展水平、技術成熟度(成本降低、運行可靠、操作便捷)以及國情緊密相關。在微觀上,這與醫院的發展階段、管理者對醫用物流傳輸系統的認知與接受度,以及醫用物流傳輸系統的加裝和改造難度有關。
李寶山預測,伴隨著新一輪醫療衛生領域設備更新和技術改造提質增效工作方案的深入推進,加之醫院新建、存量市場改造需求,智慧物流將迎來真正的爆發。
03 明天:
全場景、復合型,共建行業標準與生態
當汽車出現時,馬車是拒絕的。當電燈出現時,煤油燈是拒絕的。歷史一再證明,人們往往容易高估新技術短期內帶來的沖擊,卻低估了其長遠影響。20多年前,當氣動物流和軌道物流技術首次進入中國市場時,亦很少有人預見到,僅僅是運輸方式的變革,竟能成為醫院高質量發展的重要推動力。更值得一提的是,伴隨中國制造崛起,如曼徹彼斯一樣的本土企業成為了產業創新的原動力。
2024年4月10日,首都醫科大學附屬北京兒童醫院保定醫院起草的《兒童友好醫院環境建設標準》正式獲批并發布。在申請兒童友好醫院的過程中,軌道物流作為一大亮點,被列入專項匯報中。
王健介紹,針對兒童醫院的特殊需求,院內的軌道物流進行了定制化的改造:行駛在院內的運載車加裝了音樂播放功能,車身上還貼上了卡通車衣,患兒時常用好奇的眼神打量著軌道車,這樣的友好互動成為了院內一道“亮麗的風景線”。由此,醫院對于孩子們而言,不再只是治療的場所,更多了一份樂趣。
這是一個頗具代表性的“用戶維度”研發案例——基于用戶的場景與需求,提供精細化解決方案。
曼徹彼斯朱軍科分享,不同類型的醫院,管理模式和需求不一樣,建筑結構和醫療工藝不一樣,智慧物流的方案也要量體裁衣。“需要專業團隊提供全流程服務,從醫院做總規和可研開始,理解醫院戰略和規劃,理解建筑醫療工藝,制定更適合醫院長期發展的智慧物流方案。”最終,車庫位置的設計、主干道轉軌器的日運行峰值、預算內站點和車輛的最佳配比、站點設置是否是醫護人員行走最優路徑等,都會在方案中被反復論證和考量。
建好面向現代化的物流傳輸系統,對行業提出了前所未有的高要求。
“過去的研發思路是‘痛點研發’,即基于醫院現行業務,哪里不好改哪里。而在當下,要基于用戶的目標做研發,也就是說研發產品應當高于用戶認知,當醫院采用了某個系統方案后,痛點就不存在了,甚至帶來新的‘驚喜’。”李寶山進一步解釋,未來的物流服務商不能僅提供單點產品,更應該關注系統性,走復合型道路,否則不足以解決用戶的真實需求。
“期待行業出現一些‘基于某項技術為核心,其他技術為補充的解決方案型企業’。”李寶山表示在這一維度上,企業要充分跨場景、跨領域、跨體系,和上下游合作伙伴、和醫院的數字化系統對接,產生高于現有認知的真正意義的創新與解決方案。
在這方面,無論是業內企業還是行業專家都誠意滿滿。
朱軍科介紹,隨著中國醫院在多場景多物資的需求發展,曼徹彼斯已經布局規劃全場景醫用物流解決方案,覆蓋多形式軌道物流傳輸系統、氣動物流傳輸系統、物流機器人、箱式物流傳輸系統、垃圾污被服收集處理系統、手供立體倉儲系統、單管氣動物流傳輸系統等產品線,進一步提升解決方案整合能力和智能系統的技術實力。
趙奇俠透露,他正在牽頭籌備中國醫學裝備協會智慧后勤與潔凈裝備技術分會,進一步通過推動醫院物流行業產品申請醫療器械備案制、解決《建筑設計防火規范》GB 50016中提出的穿越防火區的共性問題,推動醫用智慧物流的良性發展。可喜的是,中國醫學裝備協會牽頭制定發布團體標準《醫院物流傳輸系統設計與施工規范》以來,行業招標中的技術標準趨于規范,以北京地區為例,新建院區均把醫用物流系統投資概算單獨列項核定,并成為醫療建筑中專項工程之一進行實施。
毫無疑問的是,智慧物流正逐步成為醫院轉型升級與高質量發展的強大引擎。通過全場景、復合型的解決方案,以及行業標準的共建和生態系統的培育,我們有理由相信,智慧物流將為醫療行業帶來深遠的變革,開啟醫療服務的新篇章。
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責任編輯：Rex_18
