金山區方艙醫院首批173名轉陰者出院。 龍華醫院供圖
(上海戰疫錄)逾170人告別金山區方艙醫院 國際賽車場變身 “帳篷式方艙”
21日，由上海中醫藥大學附屬龍華醫院醫療隊接管的金山區方艙醫院C艙送走了首批173名轉陰出院者，他們將回到社區隔離點或居家進行健康監測。醫療隊領隊、龍華醫院副院長梅國江為今天出院的患者送上了“方艙畢業證書”。
在上海市衛生健康委、上海市中醫藥管理局的大力支持下，龍華醫院充分調動專家資源，按照國家第九版診療方案結合上海的地勢、季節氣候特點，作為方艙醫院中醫治療牽頭單位制定了《金山方艙集中隔離救治點中醫臨床應用實施方案》，確保中醫藥全程、全覆蓋參與集中隔離救治場所醫療救治，提高新冠患者的臨床療效。
醫護確保中醫藥全程、全覆蓋參與集中隔離救治場所醫療救治，提高新冠患者的臨床療效。 龍華醫院供圖
“謝謝你們，你們辛苦啦！”出院前，患者小青(化名)表達了對醫護的感謝。她對記者表示：“我剛剛進艙的時候，十分焦慮，感謝醫護每天來關心我，給我吃了中藥，扎了針灸，還教我們練習六字訣氣功。沒想到我這么快就能出院。”
記者21日獲悉，為了加快應收盡收等步伐，由上海國際賽車場改造的“帳篷式方艙” C7-C9病區正式啟用，收治的首批患者約800名，分別來自嘉定、寶山和普陀區。
由上海國際賽車場改造的“帳篷式方艙” C7-C9病區正式啟用， 仁濟醫院供圖
據悉，上海國際賽車場方艙醫院將分兩期驗收，ABC區為一期，床位數6500張；DEF區為二期，床位數7000張。除仁濟醫院外，該方艙由上海市第十人民醫院、曙光醫院、胸科醫院、肺科醫院、耳鼻喉科醫院6家醫院共同管理。
自支援世博方艙醫院、公惠醫院定點醫院后，仁濟醫院醫療隊又接管了“帳篷式方艙”。仁濟醫院駐上海國際賽車場方艙醫院領隊、仁濟醫院寧波醫院副院長樊翊凌21日接受記者采訪時表示：“打造帳篷式方艙醫院屬于‘白手起家’，管路、排污、分區等都是全新建立的，更符合傳染病醫院的標準。”
國際賽車場方艙醫院占地面積大，在露天全敞開式區域上改建而成。 仁濟醫院供圖
有著支援湖北抗疫經驗的仁濟醫院手術室護士長黃一樂是仁濟醫院醫療隊院感組負責人。“不一樣的方艙，對于院感有著不同的難點與挑戰。”黃一樂說，“世博方艙是場館改造項目，通風、排污、流動水源等各方面因素是院感控制的挑戰；公惠醫院定點醫院的院感控制難點是在盡量維持原有醫院建筑結構的基礎上，完成符合傳染病醫院建筑要求的改建；國際賽車場方艙醫院占地面積大，在露天全敞開式區域上改建而成，同時多家醫院以及1000余名工勤人員共享一個區域的防護用品穿脫區，對于院感是一個全新的挑戰。”
據了解，國際賽車場周邊較為空曠，使用帳篷式設計通風效果更好，能夠降低艙內病毒濃度，對工作人員與患者來說更安全。天氣轉暖，帳篷式方艙醫院內的陽性感染者可能會遇到降雨、大風、高溫、蚊蟲等問題。針對居住體驗度問題，樊翊凌說：“建設方和管理方在病區設置電扇、滅蚊燈、驅蚊水、雨傘、一次性雨披、毛巾等各種物資，如在運作中發現患者有其他共性問題需求，也能及時采購保障。這家醫院為每個病區設置了移動式浴室，進一步保障了患者的洗漱需求。”
上海國際賽車場方艙里建立了相對分離的男女病區、家庭親子艙等，對于陽性感染者的清真飲食、糖尿病飲食等需求，醫療隊也納入考慮。護理團隊根據“帳篷式”方艙醫院的特點提供個性化服務，計劃在戶外空曠的區域設置洗曬區、在艙內建立文化角、圖書角等。
仁濟醫院醫療隊隊員們積極探索救治方案，不放棄任何一位老人。 仁濟醫院供圖
最近，高齡、基礎性疾病急性發作的陽性感染者有所增加。仁濟醫院方面介紹，即將開設艙內專病門診、配藥、互聯網醫院等服務，并與仁濟醫院南部院區(定點醫院)建立雙向轉診綠色通道。
采訪中，記者了解到，3月以來，上海本土疫情防控形勢嚴峻復雜，此間三甲醫院(綜合性大醫院)正與各區結對，提升疫情防控能力。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院分批次派出共計47名醫護人員支援周浦醫院(救治定點醫院)。
據了解，周浦醫院收治的多是老年患者，60歲以上的患者約占80%。其中，四分之三的病人伴有糖尿病、高血壓、心臟病等多種慢性疾病，有的則長期臥床。除了治療新冠肺炎，醫護人員還要治療基礎性疾病，防止并發癥的發生，這給醫療隊員的救治護理帶來不小挑戰。
“此次上海所經歷的疫情和2年前的武漢有很大不同，奧密克戎病毒傳播性強，潛伏期短，新冠重癥患者以高齡老人為主，且伴有基礎性疾病和未接種疫苗史，但是仁濟醫院醫療隊隊員們積極探索救治方案，不放棄任何一位老人。”仁濟醫院副院長張繼東表示。張繼東擁有豐富抗疫救治經驗。兩年前，他作為上海市第八批支援湖北醫療隊總領隊，在武漢雷神山醫院救治患者。此次他再度帶隊支援救治新冠肺炎患者。
據悉，仁濟醫療隊員涵蓋了呼吸科、重癥醫學科、全科醫學科、心內科等科室。醫護們充分發揮多學科優勢，每天把重癥病人和特殊病人的各項指標進行群內討論，協調治療方案；針對信息缺失的老年病人，醫療隊員通過排摸患者隨身攜帶的物品，翻找每一片記錄藥品的信息紙和藥瓶，并根據生命體征、化驗結果做出診斷和治療方案。
3月26日，張繼東帶領15名醫護進入周浦醫院住院部隔離區，一起排摸病人實際情況。醫護們對病人進行輕、中、重癥分層分診，讓患者分流到各自相應病區，確保每個人都能得到最恰當的治療。近期，面對不斷增加的收治病人數量，張繼東帶領醫療隊主動承接急診重癥病區，同時又從醫院調集30余位醫療骨干，全面負責病區內所有診療工作。
張繼東表示，仁濟醫院醫療隊對患者開展了肺部超聲和心臟超聲、深靜脈穿刺置管、俯臥位通氣治療等。護理團隊利用仁濟醫院專利的吸痰保護裝置下給排痰困難患者吸痰，既緩解患者的病情，又降低醫護人員被感染的概率。目前，吸痰保護裝置已在各病區投入使用。
“感謝醫務人員這十幾天的努力，我核酸轉陰，終于要出院了。”王老先生(化名)的欣喜溢于言表。據悉，這要得益于仁濟醫療隊完備的老年新冠患者診治方案。1日晚，王老先生被收治入院時呼吸急促，伴有低氧血癥，被確診為新冠肺炎重型。他還有腦梗、高血壓病史，經檢查，醫生發現王先生同時合并心肌損傷、心功能不全。呼吸科主任秦慧給予患者高流量呼吸治療儀吸氧，緩解呼吸困難，胸腺肽提高機體免疫力等治療；心內科醫生密切監測王老先生的心功能狀態。經過10多天的治療，目前患者病情逐漸好轉，同時核酸轉陰，達到出院標準。
據統計，至4月20日，定點醫院里，仁濟醫療隊負責的重癥病房共收治住院118人次，已出院60人次，符合出院標準待解除集中隔離醫學觀察32人次。
記者 陳靜
責任編輯：Rex_07
