專家“全副武裝”開展急診手術(shù)。 華山醫(yī)院供圖
疫情防控下的上海，沒有了以往的車水馬龍與喧囂，人們?yōu)樵缛湛刂埔咔槟嘏ΑＴ诰戎涡鹿诓《靖腥菊叩耐瑫r(shí)，醫(yī)務(wù)人員搶救危急重癥患者的節(jié)奏從未放緩。
記者19日獲悉，國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心所在的復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，門診負(fù)壓手術(shù)室、醫(yī)院手術(shù)中心內(nèi)，3臺神經(jīng)外科手術(shù)幾乎同時(shí)開展。腦血管，腦腫瘤，創(chuàng)傷重癥三組專家“全副武裝”，在麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士的配合下，為從封控區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)來的24歲小伙子，72歲老人和35歲快遞公司員工緊急開展手術(shù)。三臺手術(shù)均順利結(jié)束，三位患者平安返回病房。
快遞小哥獲救了。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院供圖
華山醫(yī)院抗冠秘書處負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)處處長王惠英當(dāng)日告訴記者，18日凌晨，接到電話，16日因左顳血管畸形破裂出血被收治入院的24歲年輕人小韋病情加重，情況危急。18日凌晨4點(diǎn)半，35歲的浦東快遞公司員工劉師傅被120救護(hù)車送到該院急診，檢查顯示，其右側(cè)小腦4-5厘米巨大占位，伴腦積水。同期，72歲獨(dú)居孤殘老人靳先生病情加重，面臨腦疝風(fēng)險(xiǎn)。三位患者，每人都需要手術(shù)。各科室專家緊急磋商，確定了具體方案。三位患者都來自封控區(qū)，且都是急診緊急入院，無法完全排除風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)護(hù)、消殺團(tuán)隊(duì)均著“大白”上陣。
手術(shù)從18日下午一點(diǎn)開始，歷時(shí)約3個(gè)小時(shí)后，小韋轉(zhuǎn)危為安，有望徹底康復(fù)；靳先生是獨(dú)居的孤殘老人，醫(yī)生與老人的5位親戚“云端”談話后，手術(shù)順利開展。老先生的偏癱等均明顯緩解，語言功能也明顯提升。一個(gè)半小時(shí)消殺后，負(fù)壓手術(shù)室再次啟用。35歲的劉師傅被轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，一個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生把其從死亡線上拉了回來。
華山醫(yī)院總院手術(shù)室科護(hù)士長李根娣對記者介紹，封控期間，醫(yī)院手術(shù)室其實(shí)經(jīng)常上演這樣的“生死救援”。當(dāng)天，除了這三例神經(jīng)外科急診室手術(shù)，另有神經(jīng)外科平診手術(shù)、腎病科手術(shù)同時(shí)開展。上海封控以來，普外科，手外科，骨科，泌尿外科、胰腺外科等學(xué)科專家也常奮戰(zhàn)在手術(shù)室，開展各種手術(shù)。
一婦嬰多學(xué)科專家對患者病情展開討論。 一婦嬰供圖
在上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院，記者了解到，一位脾臟破裂、處于失血性休克狀態(tài)的快遞小哥被緊急送到該院。原來，這位快遞員當(dāng)天是在為封控小區(qū)運(yùn)送生活必需物資，且已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)超過12小時(shí)。疲勞奔忙的小哥在雨中騎行時(shí)不慎滑倒，摔在路邊臺階上，導(dǎo)致腹部外傷，脾破裂，腹腔內(nèi)大出血。可是，急需手術(shù)的小哥核酸報(bào)告未出，該院普外科主任龔偉和黨支部書記王雪峰果斷決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。戴著N95口罩、護(hù)目鏡，穿著密閉的防護(hù)服等防護(hù)裝備，普外科的醫(yī)生們?yōu)樾「鐚?shí)施了一系列救治措施。很快，快遞小哥的血壓就穩(wěn)住了。
記者在采訪中獲悉，對于腫瘤患者、孕產(chǎn)婦等特殊群體的救治，上海市第一婦嬰保健院(下簡稱“一婦嬰”)從未按下“暫停鍵”。自3月初本輪疫情發(fā)生至今，在嚴(yán)密的分層分類管理、保障疫情防控安全之下，一婦嬰婦科腫瘤科已經(jīng)不間斷地完成惡性腫瘤手術(shù)60臺，婦科門診及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診量達(dá)到兩萬人次。
“雙重拆彈”手術(shù)充滿挑戰(zhàn)。 一婦嬰供圖
據(jù)悉，該院醫(yī)護(hù)在嚴(yán)密防疫預(yù)案下，精心組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會診，剛剛成功完成了一例高難度復(fù)發(fā)性子宮平滑肌肉瘤手術(shù)。這是一臺“雙重拆彈”的四級手術(shù)。手術(shù)主刀醫(yī)生、一婦嬰院長王育介紹，此次接受手術(shù)的患者，其盆腔腫瘤直徑已達(dá)20公分，同時(shí)還有一個(gè)直徑16厘米的上腹部腫瘤病灶，如延誤了救治，后果無法想像。
患者曉晨(化名)9個(gè)月前切除了子宮及雙側(cè)卵巢輸卵管。今年3月又出現(xiàn)了腹脹感，胃口也很差。受到疫情封控影響，她到本月初才到醫(yī)院檢查，被確診罹患子宮平滑肌肉瘤。這是常見的婦科惡性腫瘤之一，惡性程度較高、術(shù)后極易復(fù)發(fā)、腫瘤生長速度快，如不及時(shí)治療病情會迅速惡化，患者將失去后續(xù)治療的機(jī)會。
曉晨一入院，一婦嬰就啟動(dòng)?jì)D科疑難腫瘤多學(xué)科會診流程，專家們紛紛為手術(shù)順利進(jìn)行提供保障。長達(dá)6個(gè)小時(shí)的手術(shù)充滿著挑戰(zhàn)，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，王育迅速完整地切除了盆腔巨大的腫瘤和左側(cè)上腹的大病灶。王育說，由于腫瘤體積巨大，血供豐富，稍有不慎就可能發(fā)生致命的大出血。據(jù)悉，目前，曉晨正慢慢康復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)良好。
自上海實(shí)行防疫網(wǎng)格化管理以來，封控區(qū)的血透患者的血透治療，成了亟待解決的問題。記者當(dāng)日獲悉，家住青村的黃阿姨智力障礙，且無兒無女、老伴殘疾，因封控4天沒做血透了。奉賢區(qū)中心醫(yī)院護(hù)士陳丹英撥通了老人家的電話，提前了解到患者相關(guān)情況。當(dāng)老人被120急救車到醫(yī)院時(shí)。血透室醫(yī)生、護(hù)士早早穿好防護(hù)服等在了應(yīng)急血透室。
據(jù)悉，奉賢區(qū)中心醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心承擔(dān)了全區(qū)封控血透患者血透任務(wù)：守住282名患者的生命線。根據(jù)奉賢區(qū)衛(wèi)健委的要求，該院需接收71名中醫(yī)院常規(guī)血透患者；接收全市所有住在奉賢，但因交通或者醫(yī)院閉環(huán)管理封控?zé)o法過江去市區(qū)血透的患者；接收所有封控區(qū)患有乙肝、丙肝等的血透患者；接收所有密接、次密接的血透患者。腎臟風(fēng)濕科主任王秦說：“不管發(fā)生什么情況，血液透析都不能停下來，即便是疫情防控期間，也要攻克難關(guān)，守住患者的生命線。”醫(yī)院將全院有血透證書和血透經(jīng)驗(yàn)的人力全部調(diào)配到血透室，相關(guān)科室要求全科人員接受閉環(huán)管理。
記者 陳靜
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