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近日，一則“奧密克戎新變異株XBB進(jìn)入國內(nèi)，該毒株容易導(dǎo)致腹瀉”的消息，讓蒙脫石散、諾氟沙星等藥物登上熱搜。那么，XBB毒株會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腹瀉？怎樣正確選擇使用止瀉藥？如何科學(xué)認(rèn)識(shí)治療新冠病毒感染的抗病毒藥物？圍繞人們關(guān)注的熱點(diǎn)問題，日前，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院發(fā)熱門診副主任趙寧給予詳細(xì)解答。

趙寧表示，XBB是奧密克戎新的變異分支，目前主要在北美流行，盡管國內(nèi)一些城市也開始出現(xiàn)，但XBB毒株致病力和奧密克戎其他系列變異株一樣大大減弱，只不過該毒株的癥狀在腹瀉上突出一些。

對(duì)于一些人擔(dān)心XBB毒株可能在國內(nèi)流行，開始搶購蒙脫石散、諾氟沙星等止瀉藥，趙寧認(rèn)為，備藥應(yīng)該以一些常見的、比較安全且藥性相對(duì)緩和的口服藥為主，而一些存在治療適應(yīng)癥的特殊用藥，患者無法把握其用藥指征和用藥安全性，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，這類藥物不建議自行儲(chǔ)備。

趙寧提醒，新冠病毒感染是自限性疾病，大多數(shù)人通過自身免疫力是可以痊愈的，因此沒有必要囤大量藥物，特別是抗生素類藥物。濫用抗生素不但不能緩解腹瀉的癥狀，相反可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，甚至出現(xiàn)繼發(fā)真菌感染，進(jìn)一步加重病情。感染新冠病毒出現(xiàn)腹瀉且持續(xù)時(shí)間較長的患者，可以吃一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物來恢復(fù)腸道菌群的平衡。蒙脫石散是一種腸道黏膜保護(hù)劑，有一定的副作用，除了對(duì)一些腹瀉特別嚴(yán)重的病人可用來緩解癥狀，對(duì)于輕度到中度腹瀉沒必要使用。

針對(duì)很多人因擔(dān)心再次感染新冠病毒而注射丙種球蛋白，甚至高價(jià)購買抗新冠病毒藥物，趙寧表示沒有必要。

趙寧強(qiáng)調(diào)，新冠病毒感染實(shí)際上沒有“特效藥”。在國家救治方案中，推薦兩種抗病毒藥物，一種是進(jìn)口的小分子藥物，一種是國產(chǎn)的阿茲夫定。這兩種藥物對(duì)新冠病毒有一定的阻礙復(fù)制的作用，控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。但這兩種藥物有相應(yīng)的基本使用條件，不適用于所有人群，只適用于特定人群，且有一定的肝腎副作用，老年患者、有基礎(chǔ)疾病的患者在服用基礎(chǔ)疾病治療藥物時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些藥物的配伍禁忌。另外，這兩種抗病毒藥物的使用時(shí)機(jī)非常重要。要在病人病程3天至5天時(shí)使用，此時(shí)病毒通常剛進(jìn)入人體開始復(fù)制，這些藥物能干擾病毒的復(fù)制，減輕病毒的載量，減少對(duì)人體免疫系統(tǒng)的攻擊，再通過自身的抵抗力，減少向重型、危重型發(fā)展。一旦病程超過5天，病毒已經(jīng)復(fù)制，造成身體相應(yīng)器官損害，比如已經(jīng)出現(xiàn)“白肺”，這個(gè)時(shí)候再去使用抗病毒藥物，作用大打折扣，甚至可以說是無效的。趙寧強(qiáng)調(diào)，重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群可以使用抗病毒藥物，一般輕癥的年輕人、沒有重癥高危風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，沒必要使用抗病毒藥物。

（遼寧日?qǐng)?bào) 記者 王敏娜）

關(guān)鍵詞： 抗病毒藥 發(fā)熱門診 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

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